מה ההבדל בין תאונות עבודה לבין מחלת מקצוע?
נפגעי עבודה מוגדרים על ידי המוסד לביטוח לאומי תוך הבחנה בין שתי קטגוריות. הקטגוריה הראשונה כוללת תאונות עבודה, בעוד הקטגוריה השנייה היא של מחלת מקצוע. הביטוח נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודתם ואף לפצות אותם על אובדן ההכנסה בתקופה שלאחר הפגיעה. אף על פי כן, עובדים רבים אינם מכירים את ההבדלים בין תאונות עבודה למחלות מקצוע. כדאי לשים את האצבע על ההבדלים העיקריים וכך למצות את הזכויות הניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי והחוק בישראל.
תאונות עבודה נגרמות לפי החוק תוך כדי ועקב עבודה, לרבות בדרך אליה וממנה. תאונות עבודה מתרחשות בנסיבות המפורטות בסעיפי החוק ורק הן מזכות בפיצויים כאמור לעיל. מנגד, מחלת מקצוע היא מחלה לפי רשימה מוגדרת שנקבעה גם היא בתקנות. המאפיין העיקרי של מחלות מקצוע הוא שמדובר על מחלה שהמבוטח חלה בה עקב עבודתו. בנוסף, תאונה שאירעה למבוטח בזמן שנהג ברשלנות או לא מילא אחר הוראה חוקית כלשהי או הוראת המעסיק, אינה מזכה אותו בפיצוי.
כיצד קובעים את דמי הפגיעה?
ההבחנה בין תאונות עבודה לבין מחלת מקצוע רלוונטית בעמידה מול ועדה רפואית והיא יכולה להשפיע על אופן הקביעה של דמי הפגיעה. זהו התשלום המועבר למבוטח על ידי המוסד לביטוח לאומי. הוא משולם כפיצוי על אובדן שכר או הכנסה, אך רק בתנאי שהמבוטח אינו מסוגל לעבוד לא בעבודתו ולא בעבודה מתאימה אחרת. על מנת לקבל דמי פגיעה יש צורך באישור רפואי ולעיתים גם בעמידה מול ועדה רפואית המורכבת מאנשי מקצוע.
מבוטח המוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי כנפגע עבודה זכאי לטיפול רפואי חינם. זו הטבה משמעותית שערכה עשוי להגיע לסכומים גבוהים.